Fatores associados ao conhecimento, atitude e prática de meninas escolares sobre vacinação contra Papilomavírus Humano / Factors associated with knowledge, attitude, and practice of schoolgirls about vaccination against Human Papillomavirus

RESUMO Objetivo analisar fatores associados ao conhecimento, atitude e prática de meninas escolares sobre vacinação contra Papilomavírus Humano em municípios de grande e de médio portes. Métodos estudo transversal analítico realizado com 210 escolares. Aplicou-se o inquérito conhecimento, atitude e prática e verificou-se esquema vacinal. Utilizaram-se testes de associação, razão de prevalência e regressão de Poisson com variância robusta. Resultados meninas do município de grande porte apresentaram menor conhecimento e prática (p=0,000). Adequação do Conhecimento na grande metrópole entre brancas e católicas foi maior, assim como a de Atitude. Renda familiar de até dois mil reais revelou menor adequação de Atitude e Prática, e idade abaixo de 12 anos foi menor para Atitude. Conclusão fatores associados ao conhecimento adequado acerca da vacina contra Papilomavírus Humano foram raça e religião; à atitude adequada, foram idade, raça e renda; e à prática adequada, foi renda. Contribuições para a prática possibilitar a reflexão e conscientização acerca da importância da vacinação contra Papilomavírus Humano entre meninas escolares bem como estimular o planejamento de estratégias mais efetivas, a fim de incitar os indivíduos a estabelecer trocas de informações sobre saúde sexual e reprodutiva, considerando o espaço social de cada município.

ABSTRACT Objective to analyze factors associated with knowledge, attitude, and practice of schoolgirls about vaccination against Human Papillomavirus in large and medium-sized cities. Methods cross-sectional analytical study conducted with 210 schoolgirls. The knowledge, attitude and practice survey was applied, and the vaccination scheme was verified. Association tests, prevalence ratio and Poisson regression with robust variance were used. Results girls from the large metropolitan area had lower knowledge and practice (p=0.000). Adequacy of Knowledge in the big metropolis among white and catholic girls was higher, as well as that of Attitude. Family income of up to two thousand reais revealed lower adequacy of Attitude and Practice, and age below 12 years was lower for Attitude. Conclusion factors associated with adequate knowledge about the vaccine against Human Papillomavirus were race and religion; to adequate attitude, were age, race, and income; and to adequate practice, was income. Contributions to practice: enable reflection and awareness about the importance of vaccination against Human Papillomavirus among schoolgirls as well as stimulate the planning of more effective strategies, to incite individuals to establish information exchanges on sexual and reproductive health, considering the social space of each municipality.

Vulnerabilities associated with violence against women before entering the prison system / Vulnerabilidades asociadas a la violencia contra las mujeres antes de ingresar al sistema penitenciario / Vulnerabilidades associadas à violência contra a mulher antes do ingresso no sistema prisional

ABSTRACT Objective: to analyze the individual and social vulnerabilities of women deprived of their liberty for violence suffered before entering the prison system. Method: an analytical crosssectional study, carried out with 272 inmates of a female prison unit, in the Metropolitan Region of Fortaleza, Ceará. We applied two instruments: a form to analyze sociodemographic information and the violence suffered prior to entering the prison and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), which analyzed the history of psychoactive substance use. Results: 44.5% of women suffered violence. Most of the total sample was between 18 and 29 years old, with children, low education and income, early onset of sexual life and history of illicit drug use. Age between 18 and 29 years proved to be a protective factor against violence (OR = 0.632). Cocaine and crack use (p =0.002), amphetamines and ecstasy (p =0.018) increase the chance of violence by 2.2 to 3.3 times. Conclusion: aspects of the individual and social dimensions of vulnerability are associated with the occurrence of violence in women in the female prison system. Effective strategies need to be designed based on vulnerabilities to prevent violence against women.

RESUMEN Objetivo: analizar las vulnerabilidades individuales y sociales de las mujeres privadas de libertad por la violencia sufrida antes de ingresar al sistema penitenciario. Método: estudio transversal analítico, realizado con 272 internas de una unidad penitenciaria femenina, en la Región Metropolitana de Fortaleza, Ceará. Se aplicaron dos instrumentos: un formulario para analizar la información sociodemográfica y la violencia sufrida antes del ingreso al penal y el Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), que analizó el historial de uso de sustancias psicoactivas. Resultados: El 44,5% de las mujeres sufrieron violencia. La mayor parte de la muestra total tenía entre 18 y 29 años, con hijos, baja escolaridad e ingresos económicos, inicio temprano de la vida sexual y antecedentes de consumo de drogas ilícitas. La edad entre 18 y 29 años resultó ser un factor protector contra la violencia (OR =0,632). El consumo de cocaína y crack (p =0,002), anfetaminas y éxtasis (p =0,018) aumenta la probabilidad de violencia entre 2,2 y 3,3 veces. Conclusión: aspectos de las dimensiones individual y social de la vulnerabilidad están asociados a la ocurrencia de violencia en mujeres en el sistema penitenciario femenino. Es necesario diseñar estrategias efectivas basadas en las vulnerabilidades para prevenir la violencia contra las mujeres.

RESUMO Objetivo: analisar as vulnerabilidades individuais e sociais de mulheres privadas de liberdade para violência sofrida antes da entrada no sistema prisional. Método: estudo transversal analítico, realizado com 272 internas de uma unidade prisional feminina, na Região Metropolitana de Fortaleza, Ceará. Foram aplicados dois instrumentos: formulário para análise de informações sociodemográficas e da violência sofrida previamente à entrada no presídio e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), que analisou o histórico do uso de substâncias psicoativas. Resultados: 44,5% das mulheres sofreram violência. A maior parte da amostra total apresentava idade entre 18 e 29 anos, com filhos, baixa escolaridade e renda, início precoce da vida sexual e histórico de uso de drogas ilícitas. A idade entre 18 e 29 anos mostrou ser fator protetor da violência (OR = 0,632). Uso de cocaína e crack (p = 0,002), anfetaminas e êxtase (p = 0,018) aumenta a chance de violência de 2,2 a 3,3 vezes. Conclusão: aspectos das dimensões individuais e sociais da vulnerabilidade estão associadas à ocorrência de violência em mulheres internas do sistema prisional feminino. Estratégias efetivas necessitam ser traçadas com base nas vulnerabilidades, para prevenir violência contra a mulher.

Percepção do enfermeiro da atenção primária acerca do parto humanizado / Nurse's perception of primary care about humanized birth

Objetivo: compreender a percepção dos enfermeiros da atenção primária a saúde acerca do parto humanizado. Método: trata-se de estudo descritiva, com abordagem qualitativa realizado com dez enfermeiros que trabalham na unidade básica de saúde, realizado em outubro a novembro de 2018, por meio das entrevistas semiestruturado. Os dados foram organizados em temáticas e interpretados de acordo com a Técnica de Análise de conteúdo. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade Terra Nordeste, sendo aprovado com parecer nº 1.891.559. Resultados: percebe-se que as enfermeiras, demonstram ter conhecimento das práticas de humanização do parto, porém relatam encontrarem dificuldades para colocar em prática; como também para identificar como se dá a preparação das gestantes para o parto normal. Conclusão: Os enfermeiros compreendem os aspectos inerentes à humanização, bem como valorizam as ações práticas que a compõem, enfatizando a importância da legislação sobre o assunto. (AU)

Objective: To understand the perception of nurses in primary health care about humanized childbirth. Methods: This is a descriptive study with a qualitative approach carried out with ten nurses who work in the basic health unit, conducted in october to november 2018, through semi-structured interviews. The data were organized into themes and interpreted according to the Content Analysis Technique. Results: It is clear that nurses demonstrate knowledge of the humanization practices of childbirth, but they report finding difficulties to put into practice; as well as to identify how pregnant women prepare for normal childbirth. Conclusion: Nurses understand the aspects inherent to humanization, as well as value the practical actions that compose it, emphasizing the importance of legislation on the subject. (AU)

Objetivo: Comprender la percepción de las enfermeras en la atención primaria de salud sobre el parto humanizado. Métodos: Este es un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo realizado con diez enfermeras que trabajan en la unidad básica de salud, realizado en octubre a noviembre de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron organizados en temas e interpretados de acuerdo con la técnica de análisis de contenido. Resultados: Está claro que las enfermeras demuestran conocimiento de las prácticas de humanización en el parto, pero informan que encuentran dificultades para ponerlas en práctica; así como para identificar cómo las mujeres embarazadas se preparan para un parto normal. Conclusión: Las enfermeras entienden los aspectos inherentes a la humanización, y valoran las acciones prácticas que la componen, enfatizando la importancia de la legislación sobre el tema. (AU)

Enfermagem e a prática avançada da acupuntura para alívio da lombalgia gestacional / Enfermería y práctica avanzada de la acupuntura para alivio de lumbalgia en el embarazo / Nursing and advanced acupuncture for relief of low back pain during pregnancy

Resumo Objetivo Avaliar os efeitos da prática de acupuntura realizada no alívio da dor lombar em gestantes que se encontram no segundo e terceiro trimestre de gravidez, bem como na execução das atividades diárias. Métodos Estudo quase experimental, antes e depois, realizado com 56 gestantes com idade gestacional entre 14 e 37 semanas e queixa referida de dor lombar. Foram realizadas seis sessões de acupuntura, duas vezes por semana, com 30 minutos, cada uma, com a aplicação de pontos sistêmicos e auriculares. Para avaliação da dor utilizou-se a Escala Analógica Visual. Foram calculadas frequência absoluta e relativa para variáveis categóricas e média e desvio padrão para variáveis numéricas. Os testes utilizados para associação foram o Wilcoxon, para medidas pareadas, e teste de McNemar. Resultados Encontrou-se redução significante (p<0,05) dos escores do índice de dor. A média da dor diminuiu na avaliação da segunda (4,92), quarta (3,24) e sexta (1,00) sessão. Algumas mulheres tiveram sua dor cessada antes de completar as seis sessões e houve melhora nas atividades prejudicadas pela dor. Conclusão A acupuntura proporcionou efeitos favoráveis à saúde das participantes, pois houve redução na dor logo a partir da segunda sessão. Acredita-se que os enfermeiros possam rever a qualidade da assistência às gestantes, a partir do conhecimento de técnicas que contribuem a um cuidado integral, pois a enfermagem tem na sua essência o processo de cuidado holístico do cliente, visando suas necessidades, contribuindo para que suas ações, enquanto profissionais de Medicina Tradicional Chinesa, sejam realizadas de maneira qualificada, eficiente e humanizada.

Resumen Objetivo analizar los efectos de la práctica de acupuntura realizada para aliviar el dolor lumbar en embarazadas que están en el segundo y tercer trimestre de embarazo, así como en la ejecución de las actividades diarias. Métodos estudio cuasi experimental, antes y después, realizado con 56 mujeres embarazadas entre 14 y 37 semanas de edad gestacional y quejas de dolor lumbar. Fueron realizadas seis sesiones de acupuntura, dos veces por semana, de 30 minutos cada una, con la aplicación de puntos sistémicos y auriculares. Para evaluar el dolor, se utilizó la escala análoga visual. Se calculó frecuencia absoluta y relativa de variables categóricas y promedio de desviación típica de variables numéricas. Las pruebas utilizadas para asociación fueron Wilcoxon, para medidas pareadas, y la prueba de McNemar. Resultados se encontró una reducción significativa (p<0,05) de la puntuación del índice del dolor. El promedio del dolor se redujo en la evaluación de la segunda (4,92), cuarta (3,24) y sexta (1,00) sesión. Algunas mujeres dejaron de tener dolor antes de terminar las seis sesiones y hubo una mejora en las actividades perjudicadas por el dolor. Conclusión la acupuntura proporcionó efectos favorables a la salud de las participantes, ya que hubo una reducción del dolor a partir de la segunda sesión. Se cree que los enfermeros pueden rever la calidad de la atención a mujeres embarazadas a partir del conocimiento de técnicas que contribuyen a un cuidado integral, pues la esencia de la enfermería es el proceso de cuidado holístico del cliente, con el objetivo de atender sus necesidades y contribuir para que sus acciones, en tanto profesionales de la Medicina Tradicional China, sean realizadas de manera cualificada, eficiente y humanizada.

Abstract Objective To evaluate the effects of acupuncture practice on the relief of low back pain in pregnant women in the second and third trimesters of pregnancy and in the performance of daily activities. Methods Quasi-experimental, before and after study performed with 56 pregnant women at gestational age between 14 and 37 weeks, who complained of low back pain. Six acupuncture sessions were performed twice a week lasting 30 minutes each and application of systemic and auricular points. The Visual Analog Scale (VAS) was used to assess pain. Absolute and relative frequency were calculated for categorical variables and mean and standard deviation for numerical variables. The tests used for the association were the Wilcoxon for paired measurements, and the McNemar's test. Results There was a significant reduction (p<0.05) in pain index scores. The mean pain score decreased in the evaluation of the second (4.92), fourth (3.24) and sixth (1.00) sessions. For some women, the pain ceased before completing the six sessions and there was improvement in performance of activities impaired by pain. Conclusion Acupuncture provided favorable effects for the health of participants, because their pain reduced after the second session. Nurses can review the quality of care to pregnant women based on the knowledge of techniques that contribute to comprehensive care. The holistic care of clients is part of the essence of nursing, aims at patients' needs and contributes that nurses' actions as Traditional Chinese Medicine professionals are performed in a qualified, efficient and humanized way.